时下，肺结节、乳腺结节、甲状腺结节等“结节焦虑”结伴而来，包围着中年人。为啥会有这么多结节？有了结节就要吃药吗？结节离癌症究竟有多远？记者进行了深入采访。

为啥结节“缠”上中年人？

56岁的周女士在体检中查出了“肺小结节”，她顿时慌乱了，自己刚刚退休，还没有好好享受退休生活，怎么就被肺小结节“看中”？

于是，她开始了漫长的“求医之路”：先在网上搜罗南京各个大医院擅长肺小结节的专家，然后开始一个专家一个专家地“拜访”。两个月下来，几乎所有的专家都让她不要焦虑，定期拍片观察即可，就算是恶性的，也是早早期。一听到“恶”，周女士更恐慌了，恨不得马上手术。周女士告诉记者，其实，体检中，她有另外3位同事也被查出了肺小结节，也跟她一样严重焦虑。

肺部结节患者，10个人中有8个伴有焦虑情绪。南京市红十字医院体检中心主检医生、呼吸科主任医师裴素莉告诉记者，随着他们医院体检中心的提质升级，环境进一步优化，体检流程更加便捷，服务更加人性化。所以越来越多的人选择他们医院进行体检。数据显示，越来越多的人被检出“结节”，其中15%—20%的体检者被检出肺结节，甲状腺结节和乳腺结节的检出率更高。记者从东部战区空军医院体检中心获悉，甲状腺结节检出率超过40%。记者从各大医院了解到，结节患者中，中年人占比较大，有的中年人被多种结节“纠缠”。

结节为啥成了中年人的“标配”？裴素莉说，首先是CT、B超等设备的精度和分辨率大幅提高，使以前所不能见的小结节灶可以显现，这是造成体检发现结节人群增多的一个重要因素。其次，人到中年，身体的各项机能和器官开始呈现出下降状态，生活、学习、工作的节奏快，也很容易引起人体内的各种不平衡，相对容易产生结节。

得了结节要不要吃药？

得了结节咋办？需不需要吃药？记者在采访中得知，大多数结节患者不建议用药治疗，而是以随访为主。

裴素莉说，肺部结节绝大多数是良性的，极少属于癌前病变或者肺癌。这种疾病40岁以上人群多发，因此建议这类人群，或者有家族病史的高危人群，能够一年做一次低剂量螺旋CT筛查。

检查出乳腺结节后，需要综合年龄、家族病史、乳腺结节的状态，来进行鉴别诊断。如果有危险因素存在，例如女性直系亲属里有患乳腺癌、卵巢癌的，男性直系亲属里有患胰腺癌、前列腺癌的，那么就要通过更高级的影像诊断，甚至基因筛查的办法来甄别是不是高危人群。对低危的乳腺结节，患者只需要一年一次定期随访就可以。

所有结节都不需要吃药吗？裴素莉告诉记者，甲状腺结节一般不需要服用药物，以随访为主，但如果是存在桥本氏甲状腺炎、甲状腺功能减退等，则需要遵医嘱适当服用药物调控。部分结节较大压迫气管或长到胸腔里则需要手术治疗。

结节离癌症究竟有多远？

记者在采访中发现，对于“上有老下有小”的中年人来说，“结节焦虑”的焦点是：如果不及时干预，担心结节变癌。

结节和癌症有必然联系吗？不可否认，所有的肺癌都是从肺结节演变而成的，有专家认为，10个肺结节患者中约有1个会变成肺癌，但绝大多数结节一直是结节。对于肺结节，有一部分人是“不拘小节”放任不管，有的人是“谨小慎微”，过分担忧而寝食难安，到处咨询或反复检查，这两种方式都不可取。如果确诊为良性，别武断地切除，定期随访很重要。专家也提醒，随访不是随便，临床上也遇到过“太随便”最终酿恶果的病例，所以，当医生说随访的时候，要问清楚，是3个月定期复查还是6个月复查，然后按医嘱执行。

而定期的乳房自我检查对于早期发现乳腺疾病至关重要，但如果已经检查出有乳腺结节，就别自行触摸了，因为定期B超检查比“自摸”来得更科学。

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南京市红十字医院体检中心是一家多年来承担市区两级征兵体检、公务员招录体检、公安局招警体检、企事业单位招干招工、药监局药品从业人员办证的指定体检医院；同时也是长期从事为区机关干部、教师等行业人员进行健康体检和健康管理的专业医疗机构。中心目前拥有1600平米宽敞明亮的酒店式体检环境、全套高档精密的体检仪器设备及智能化网络，实现体检对象与医院就医病人分流。中心集结了医院优质医疗资源，组建专家体检团队，常年为社会各界人士提供健康体检、健康管理及VIP特需诊疗服务等。

—— 摘自2022年8月17日 紫金山新闻